Rastreamento Oncológico — Quando Começar e Por Que Importa?

 

Dr. Marco Aurelio Assad dos Santos 14 de setembro, 2025

🩺 Rastreamento do Câncer

Prevenir e detectar cedo salva vidas

Cuidar da saúde não é só tratar doenças — é também prevenir e detectar precocemente.
Alguns tipos de câncer podem ser descobertos bem no início, quando as chances de cura são muito maiores.

O rastreamento (screening) é um conjunto de exames feitos em pessoas sem sintomas, com o objetivo de encontrar doenças antes que causem sinais ou complicações.

⚠️ Nem todos os cânceres têm rastreamento recomendado.
Para isso, a doença precisa ser comum (alta prevalência) e ter um exame que seja eficaz, seguro, acessível e de baixo risco.
Só rastreamos os tipos de câncer em que os benefícios superam os riscos e custos.

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💗 Câncer de Mama

• Quem: Mulheres entre 40 e 74 anos

• Exame: Mamografia a cada 1 a 2 anos

• Por que fazer: Reduz em cerca de 15 a 30% as mortes por câncer de mama

📌 Diretrizes: United States Preventive Services Task Force, National Comprehensive Cancer Network

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💜 Câncer do Colo do Útero

• Quem: Mulheres de 21 a 65 anos

• Exames:

  • 21–29 anos: Papanicolau a cada 3 anos

  • 30–65 anos: Papanicolau a cada 3 anos ou teste de Papilomavírus humano (HPV) a cada 5 anos

• Por que fazer: Reduz em até 60–70% as mortes por câncer do colo do útero

📌 Diretrizes: World Health Organization, INCA

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💛 Câncer Colorretal (Intestino grosso)

• Quem: Homens e mulheres de 45 a 75 anos

• Exames possíveis:

  • Colonoscopia a cada 10 anos

  • Teste de sangue oculto nas fezes (FIT) todo ano

  • Sigmoidoscopia a cada 5 anos

• Por que fazer: Reduz em 60 a 70% as mortes por câncer de intestino e previne o surgimento da doença ao retirar pólipos

📌 Diretrizes: United States Preventive Services Task Force

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💙 Câncer de Próstata

• Quem: Homens de 55 a 69 anos (ou a partir dos 45 anos se houver risco aumentado — histórico familiar, por exemplo)

• Exame: Dosagem do Antígeno prostático específico (PSA) no sangue

• Por que considerar: Pode reduzir em cerca de 20 a 27% as mortes por câncer de próstata em alguns estudos

  • ⚠️ Os resultados dos estudos são variáveis e o benefício é pequeno

  • A decisão deve ser individual, discutida com o médico

  • National Comprehensive Cancer Network recomenda considerar iniciar o rastreamento já aos 45 anos em todos os homens

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💚 Câncer de Pulmão

• Quem: Pessoas de 50 a 80 anos que fumam ou fumaram por muito tempo (≥20 maços/ano) e que pararam há menos de 15 anos

• Exame: Tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT) 1 vez por ano

• Por que fazer: Pode reduzir em 20 a 30% as mortes por câncer de pulmão em fumantes ou ex-fumantes

📌 Diretrizes: United States Preventive Services Task Force

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⚠️ Importante

• Esses exames são indicados apenas para quem não tem sintomas e está em risco médio.

• Pessoas com histórico familiar, mutações genéticas ou doenças associadas podem precisar de outros exames ou começar mais cedo.

• O rastreamento não substitui hábitos saudáveis como alimentação adequada, atividade física e não fumar.

• O mais importante é: converse com seu médico sobre quais exames fazem sentido para você.